CUTIA Bebelușului a ajuns la 30 de nou-născuți datorită finanțării Primăriei din Drobeta Turnu Severin
CUTIA Bebelușului este un proiect care își propune să schimbe și să salveze vieți. Acesta vine în întâmpinarea familiilor din medii defavorizate, pentru care bucuria venirii pe lume a unui bebeluș este, de cele mai multe ori, umbrită de sărăcie și de lipsa educației.
30 de mame din categorii vulnerabile, care au născut în maternitatea din Spitalul de Urgență Drobeta Turnu Severin sunt beneficiarele proiectului social CUTIA Bebelușului, dezvoltat de către Asociația SAMAS și derulat cu sprijinul Primăriei Municipiului Drobeta Turnu Severin și al Consiliului Local.
CUTIA Bebelușului înseamnă un pat sigur pentru bebeluș și un ajutor material cu toate cele necesare pentru primele 3 luni de viață și, foarte important, educația necesară pentru ca mama să-l alăpteze, să-l îngrijească mai bine, ca acesta să se dezvolte și să fie sănătos pe tot parcursul vieții sale.
Laptele mamei este cea mai bună hrană pentru dezvoltarea sănătoasă a copilului. Deși hrănirea la sân a bebelușului este un proces natural, cunoștințele despre alăptare nu apar de la sine.
Laptele matern este un aliment complet, întotdeauna proaspăt și la îndemână, mereu la temperatura ideală. Ușor digerabil și steril, laptele matern protejează bebelușul de infecții microbiene, virotice și fungice, reduce riscul de alergii și astm bronșic. În plus, susține dezvoltarea sistemului osos și contribuie la buna dezvoltare și funcționare a sistemului cardiovascular al bebelușului, datorită conținutului ridicat de fier, lactoferină, acizi grași polinesaturați și vitamina K. Studiile arată că bebelușii alăptați fac mai puține otite, sunt, în medie, mai inteligenți decât colegii lor de generație și au o mai bună acuitate vizuală.
Bebelușii alăptați sunt mai feriți de riscul de obezitate. Alăptarea oferă sugarului ocazia de a-și stabili necesarul de hrană, în funcție de necesitățile organismului său, iar compoziția laptelui matern asigură toți nutrienții de care cel mic are nevoie. Alăptarea este importantă și pentru dezvoltarea psiho-emoțională a bebelușului, apropierea de mamă oferindu-i celui mic siguranța și confortul de care are nevoie pentru a se putea dezvolta și a explora lumea.
Alăptarea are numeroase beneficii și pentru mamă: previne hemoragiile post-partum și ajută la revenirea uterului la dimensiunile de dinainte de sarcină, reduce riscul apariției cancerului de sân și ovarian, precum și riscul de declanșare a osteoporozei sau sclerozei multiple.
Alăptarea depinde, însă, de o bună inițiere și de cât de frecvente și regulate sunt stimularea sânului și drenarea laptelui din sân. Astfel, alăptarea funcționează pe baza cererii (drenării eficiente a sânului). Cu cât sânii sunt stimulați și goliți mai des de bebelușul care suge, cu atât mama va avea mai mult lapte.
Conținutul CUTIEI Bebelușului
• Produse pentru echiparea pătuțului bebelușului (saltea, cearșaf, pilotă, pătură)
• Produse de igienă și de îngrijire pentru copil Produse de igienă și îngrijire pentru mamă
• Îmbrăcăminte pentru primele 3 luni ale nou-născutului Scutece Cutie cu 50 de măști
• Jucărie
• Materiale educaționale
Cutiile destinate mamelor din Drobeta Turnu Severin sunt distribuite prin intermediul educatorilor perinatali SAMAS din maternitate, care învață mamele să alăpteze corect, asigurând astfel cea mai bună hrană pentru bebeluș în primele luni de viață. Totodată, mamele vor învăța cum să îngrijească bebelușul în primele luni de viață, pentru că ”dragostea vine de la sine, restul se învață”.
”Cu toții avem momente în viață de împlinire sufletească. CUTIA Bebelușului mi-a oferit astfel de momente. Acest program dezvoltat prin organizația SAMAS m-a ajutat să transform tristețea unor mame lipsite de sprijin în clipe de fericire și mulțumire. Momentul alăptării este unul special, dar și CUTIA în sine și ajutorul material este extraordinar pentru ele. Să fac parte din startul în viața unor micuți mai puțin favorizați de soartă, este cu siguranță, cea mai frumoasă activitate din viața mea profesională.” Magda Dumitrescu, asistent medical neonatologie și educator perinatal SAMAS.
Beneficiarii proiectul social al CUTIEI Bebelușului
• Familii cu venitul mediu/ membru de familie sub 500 lei
• Victime ale violenței în familie
• Mame tinere: sub 18 ani
• Femei din case de protecție, centre de îngrijire a copilului etc.
• Femei în situații de risc (discriminate etnic, disponibilizate etc.)
Anul 2020 a adus pentru întreaga lume provocări neașteptate, iar finațarea Primăriei Tr. Severin a fost cu atât mai valoroasă în contextul pandemiei, care a afectat sistemul de sănătate, economic și social, la nivel individual ne încearcă emoțional și ne schimbă modul de a trăi și de a relaționa. Ne simțim cu toții în nesiguranță. Iar în comunitățile sărace, mamele care trebuie să nască în aceste momente sunt extrem de vulnerabile.
Asociația SAMAS dorește să acceseze cât mai multe finanțări pentru a extinde cât mai mult programul concept CUTIA Bebelușului. Din păcate, în România, dreptul la sănătate al fiecărui copil este doar o declarație, nu o realitate! Un bebeluș mai mic de un an moare la fiecare 6 ore, 41,7% dintre copii se nasc și trăiesc în sărăcie, 1 din 10 mame este minoră. Conform raportului UNICEF, 80% dintre decesele nou-născuților pot fi prevenite prin educație. Alăptarea exclusivă a copilului în primele 6 luni de viață este esențială pentru buna dezvoltare, imunitatea și sănătatea viitorului adult. Alăptarea copilului timp de cel puțin 1 an reduce riscul de apariție a cancerului de sân la mamă. Educația perinatală este extrem de importantă pentru mame, fiind dovedit științific că toate deciziile pe care o mamă le ia în primele 1000 de zile de viață ale bebelușului (de la momentul concepției până la 2 ani ai acestuia) influențează starea de sănătate a copilului, pe tot parcursul vieții.
Beneficiile CUTIEI Bebelușului:
● Scade mortalitatea și morbiditatea infantile
● Crește rata de alăptare
● Contribuie la creșterea responsabilității mamei și la motivarea acesteia pentru a obține sprijinul material
● Contribuie la dezvoltarea sănătoasă a bebelușului și la prevenția unor boli din viața de adult asociate cu perioada primelor 1000 de zile (conform studiului dr. David Barker, condițiile fetale și precoce pentru sugari au un efect permanent de condiționare a metabolismului și a afecțiunilor cronice ale organismului, ulterior în viață).
● Cutia de carton devenită pătuț salvează vieți!
Sarcina la adolescente în România – raport
România este pe locul al doilea în Uniunea Europeană la rata de naștere în rândul mamelor adolescente, sarcina în adolescență având numeroase consecințe negative asupra viitoarelor mame, precum și costuri sociale și economice, arată un studiu realizat de UNICEF.
Autori: Dr. Michaela Iuliana Nanu – Cercetător Științific grad 1 și Dr. Ecaterina Stativa – Cercetător Științific grad 1, Dr. Daniela Vâlceanu și Dr. Marina Ruxandra Oţelea.
Date statistice:
În România, procentul de mame adolescente (mamele care au născut copiii sub vârsta de 20 de ani) a fluctuat în ultimii ani în jur de 10% (Institutul Național de Statistică, 2017).
În 2018, 18.000 de adolescente au devenit mame. Dintre ele, 674 erau sub 15 ani.
În 2019, au fost înregistrate 16.639 de sarcini în rândul adolescentelor, în scădere cu 9% față de anul 2018. În cazul adolescentelor sub 15 ani, numărul de sarcini a scăzut în toate regiunile, cu excepția regiunilor nord-vest și nord-est, unde creșterea a fost de 11%. La adolescentele între 15 și 19 ani, în 2019, cele mai multe sarcini au fost în județele Mureș (827 de sarcini), Brașov (761 de sarcini), Dolj (700 de sarcini), Iași (691 de sarcini), Bacău (654 de sarcini), Constanța (616 sarcini), Bihor (593 de sarcini), Suceava (512 sarcini), Dâmbovița (503 sarcini) și Prahova (483 de sarcini). În 2019, numărul întreruperilor de sarcină în cazul fetelor între 15 și 19 ani a fost de 4.290.
Din cele 153 de cabinete de planificare familială existente în 2014, 36 s-au închis în ultimii 6 ani.
Consecințe grave
Conform studiilor, prevalența nașterilor premature, precum și deficiențele asociate acestora, sunt mai frecvente la copiii născuți din mame adolescente față de mamele adulte (Imamura și colab., 2007). În plus, se arată că multe mame adolescente întâmpină probleme în perioada sarcinii, exprimate prin anemie, hipertensiune indusă de sarcină și retard de creștere intrauterină mult mai frecvent decât mamele adulte (Cunnington, 2001). Mai mult decât atât, nou-născuții mamelor adolescente au riscuri mai mari de deces. Alte consecințe negative sunt prognosticele nefavorabile privind o sarcină viitoare (Markovitz, Cook, Flick și Leet, 2005) și o dezvoltare cognitivă întârziată pentru mamă și copil (Hobcraft și Kiernan, 2001; Imamura și colab., 2007; Organizația Mondială a Sănătății, 2011). Cel puțin în parte, aceste efecte negative ar putea fi explicate și prin faptul că mamele adolescente se confruntă cu sărăcia și deprivarea de tot felul și adoptă diverse comportamente de risc, cum ar fi fumatul sau consumul de substanțe interzise (Hobcraft și Kiernan, 200; Imamura și colab., 2007). Alte studii au demonstrat că vârsta cronologică singură este un bun predictor al rezultatelor sarcinii, iar mamele adolescente rămân un grup de risc ridicat din cauza caracteristicilor demografice ale dezavantajului social care sunt comune între ele (de exemplu, imaturitatea biologică, îngrijirea prenatală inadecvată, sărăcia, statutul de minoritar, greutatea maternă scăzută înainte de sarcină etc. (Lee, Suhng, Lu, & Chou, 1998; Scholl, Hediger, Huang, Johnson, Smith & Ances, 1992).
Obiectivele studiului:
Pornind de la contextul actual, studiul Sarcina la adolescenteîn România publicat de UNICEF pe 8 ianuarie 2021 a avut următoarele obiective:
Analizarea legislației existente privind prevenirea sarcinilor și a nașterilor în rândul adolescentelor, realizată prin analizarea strategiilor și a politicilor din domeniul sănătății, educației și protecției copilului în vederea cunoașterii situației actuale pe plan legislativ.
Identificarea profilului sociodemografic, educațional și cultural al tinerelor expuse riscului de a deveni mame înainte de 18 ani, precum și a opiniilor și atitudinilor lor față de sănătatea reproducerii – realizată prin analiza secundară a datelor provenite din Studiul Sănătății Reproducerii din România.
Identificarea opiniilor, atitudinilor și propunerilor unor profesioniști și decidenți de la nivel central și local în privința măsurilor care ar putea fi cele mai adecvate pentru diminuarea în timp a fenomenului – realizată prin culegerea de informații în cadrul unor discuții de grup (focus 3 grup), în cazul profesioniștilor și al unor discuții individuale (interviu semistructurat), în cazul decidenților de politici publice în domeniul sănătății adolescentului.
Concluzii
Persoanele cu cel mai scăzut nivel de educație au cele mai multe sarcini (31,7 %), de peste trei ori mai mult decât cele care au absolvit învățământul obligatoriu sau ani de liceu.
Vârsta medie pentru prima experiență sexuală este de 15,6 ani, cea mai mică fiind de 9 ani, vârsta medie pentru prima sarcină 15,4 ani, 13 ani fiind cea mai mică, iar vârsta medie pentru prima naștere 15,8 ani, cea mai mică de 14 ani.
Nu este o diferență majoră între rural și urban în ceea ce privește vârsta medie a primei sarcini: vârsta medie a primei sarcini în rural este de 15, 4 ani, în urban de 15,3 ani.
Vârsta primului partener sexual este apropiată de vârsta adolescentei în aproape 70% dintre cazuri.
Majoritatea fetelor afirmă că la momentul interviului erau în relația de iubit, logodnic și prieten cu partenerul primei relații sexuale.
5 % dintre adolescente menționează agresiunea sexuală viol.
40 % nu au vrut să declare în ce relație se aflau cu tatăl copilului la prima sarcină.
Ținând cont și de vârsta adolescentelor la prima sarcină menționată mai sus, faptul că atât de multe nu voiau să declare în ce relație se aflau cu tatăl copilului arată vulnerabilitatea acestei relații și importanța implementării măsurilor de informare, educație și planificare pentru atât pentru adolescente, cât și pentru adolescenți.
„Concluziile raportului arată clar nevoia de măsuri complexe pe mai multe planuri și cu implicarea mai multor instituții ale statului, care trebuie să se coordoneze eficient. Sistemul de educație, cel medical, dar și autoritățile locale trebuie să acționeze, acordând o atenție sporită tinerelor din categoriile vulnerabile, în special în contextul pandemiei de COVID-19, în care vulnerabilitățile familiilor aflate la risc au crescut”, a declarat Pieter Bult, Reprezentantul UNICEF în România.
„Nivelul de educație este direct proporțional cu vârsta primei experiențe de cuplu și cu apariția unei sarcini în viața unei adolescente. Un procent semnificativ de mame minore (31,7%, din datele noastre) nu finalizează ciclul de educație primar. Una din 6 adolescente care au avut un copil înainte de 15 ani va avea un al doilea copil înainte de a împlini 18 ani. Aceste cifre ilustrează amploarea problemei și necesitatea unei acțiuni educative care să se adreseze tuturor grupurilor de adolescenți, pe canalele de comunicare specifice și cu forme diferite de prezentare a mesajelor, adaptate nevoilor acestora. În ceea ce privește Asociația SAMAS, aceasta se va implica în continuare în sprijinirea activității de educație în comunitățile defavorizate”, a declarat Marina Oțelea, unul din autorii studiului.
Recomandări
Autorii notează că nu sunt implementate măsuri educative pentru grupurile de adolescenți dezavantajați social și pentru cei care au abandonat școala, ceea ce sporește riscul pentru un comportament sexual riscant și apariția unei sarcini nedorite.
Raportul arată că sarcinile în cazul mamelor de peste 15 ani ar putea fi prevenite prin educație și programe de planificare familială adaptate cadrului socio-cultural în care trăiesc aceste adolescente. De asemenea, nu există o delimitare a rolului și o corelare a atribuțiilor de acțiune pentru autorități în privința sănătății reproducerii generațiilor tinere și a prevenirii sarcinilor la minore.
Este nevoie de o abordare complexă, multidimensională, în cadrul unor politici publice integrate care să vizeze educația sexuală, sensibilizarea comunității asupra nevoilor specifice în domeniu și asigurarea unor servicii adaptate profilului psihologic și emoțional al adolescentului.
Printre recomandări se numără inițierea unei reforme legal-administrative care să înlăture barierele ce îngrădesc accesul minorilor la informații și servicii de sănătate a reproducerii și sexualității, prin revizuirea și adaptarea cadrului legal privind politicile de sănătate a reproducerii.
Se mai recomandă și introducerea în programa școlară a educației în domeniul sănătății reproducerii și sexualității ca materie obligatorie, în acord cu standardele internaționale și axarea programelor pe valori și pe crearea de obiceiuri comportamentale responsabile.
Este necesară și reorganizarea serviciilor de planificare familială cu inițierea unor servicii prietenoase pentru adolescenți și tineri și identificarea posibilităților de a reface rețeaua de cabinete de planificare familială/ servicii de sănătate a reproducerii.
De asemenea, se recomandă asigurarea furnizării de contraceptive gratuite adolescenților, în general și cu prioritate celor defavorizați.
Îmbunătățirea serviciilor de maternitate: Studiu internațional de cercetare privind pregătirea și calitatea serviciilor de sănătate maternă și a nou-născutului în țările din regiunea europeană a OMS, în diferite faze ale pandemiei COVID-19
Pe 11 martie 2020 Organizația Mondială a Sănătății a declarat pandemia de COVID-19.
Pandemia de COVID-19 are un impact puternic asupra disponibilității serviciilor esențiale de sănătate, în special a serviciilor destinate femeilor însărcinate și nou-născuților, care nu pot fi întârziate sau reorganizate rapid în alte condiții.
În situația actuală, din cauza mai multor factori – inclusiv restricțiile de transport, mișcare și reorganizare a serviciilor – accesul și timpul util de acces la îngrijiri de calitate pentru sănătatea mamei și nou-născutului este amenințat sau chiar împiedicat.
Cu ocazia inițierii acestei cercetări, au devenit evidente, de asemenea, preocupări majore cu privire la drepturile mamelor și la întreruperea unor practici esențiale pentru o experiență pozitivă a nașterii, cum ar fi facilitarea alăptării sau a contactului piele la piele și creșterea nemotivată medical a medicalizării îngrijirilor, în ciuda indicațiilor existente emise de OMS.
Pe baza rapoartelor preliminare primite de la partenerii de cercetare din fiecare stat european, este clar că modul în care fiecare stat a răspuns la condițiile pandemice diferă mult și că există în prezent inechități majore, unele care chiar încalcă drepturi fundamentale ale femeilor (de exemplu, femeile care se confruntă cu întreruperea serviciilor esențiale de sănătate a mamei și nou-născutului în funcție de țară sau zonă a țării).
De asemenea, pot exista exemple de implementare cu succes a bunelor practici, care merită aflate și documentate, spre a servi drept model altor state și regiuni.
Prin acest studiu de cercetare, Organizația Mondială a Sănătății dorește să afle practicile de îngrijire a gravidei și a nou-născutului și modul în care au fost ele afectate de pandemia de COVID-19, ceea ce va ajuta la soluționarea problemelor locale și la îmbunătățirea calității serviciilor de maternitate.
Participă la studiul internațional de cercetare și spune experiența pe care ai avut-o când ai născut:
Angorjarea sânilor – cum o previi, cum o tratezi
Ai auzit, probabil, chiar când erai însărcinată, despre furia laptelui. Angorjarea sânilor poate avea loc la câteva zile după naștere, când locul colostrului este luat de laptele de tranziție. Angorjarea sânilor este dureroasă, poate fi însoțită de febră moderată și reprezintă unul dintre motivele pentru care o mamă renunță la alăptare mai devreme decât planificase. Educatorii perinatali SAMAS îți spun cum să previi și să tratezi angorjarea sânilor.
Când secreția lactată se instalează, după primele zile în care se secretă colostrul, sânii pot deveni foarte plini, grei, dureroși, sensibili. Drenajul limfatic nu se poate face bine, laptele nu mai curge ușor și crește presiunea asupra canalelor de lapte, din cauza edemului local.
Ce provoacă angorjarea sânilor
Inițierea tardivă a alăptării, dar și un sutien nepotrivit, care comprimă sânul în timpul somnului sau între orele de masă ale bebelușului pot duce la angorjarea sânilor. Problema se poate manifesta după primele 3 zile de la naștere. Îți poți simți sânul (parțial sau total) tare, poți observa că este roșu și poți avea febră moderată până în 38°C.
Cum previi angorjarea sânilor
inițierea corectă a alăptării,
alăptarea la cerere,
atașarea frecventă a sugarului și
evitarea folosirii pompei de sân în această perioadă te pot ajuta să previi angorjarea sânilor (*).
Alăptarea la cerere este modalitatea cea mai simplă de a preveni angorjarea sânilor, pentru că lactația se instalează pe principiul cererii și ofertei, în funcție de nevoile bebelușului.
Pentru a preveni angorjarea sânilor este indicat să folosești pompa de muls sau mulsul manual doar dacă ești separată de bebeluș, substituind astfel suptul copilului (*).
Nu este indicat să folosești pompa suplimentar, pentru că suprastimulezi producția lactată prin procesul autocrin, care calibrează producția de lapte cât timp acesta este solicitat. Astfel, de fiecare dată când laptele este scos din sân, nervii din areolă și mamelon sunt stimulați, transmițând creierului să producă mai mult lapte. Glanda pituitară eliberează atunci un nou val de prolactină, pentru a stimula reumplerea sânului.
Ce te ajută când ai sânii angorjați
Aplică pe sân, înainte de a alăpta, comprese calde și atașează corect bebelușul la sân. Cere sfatul unui consilier în alăptare, pentru a te ajuta. Poți beneficia gratuit de consiliere în alăptare în cadrul programului SAMAS la bine și la greu, dezvoltat pentru a veni în ajutor mamelor care nasc în perioada pandemiei de COVID-19, sunând la 0786 176 949 sau completând formularul
Masează ușor sânul cu mişcări circulare, în sensul acelor de ceasornic cu 2-3 degete – vezi mai jos video demonstrativ;
Aplică foi de varză pe sân după ce le-ai presat bine, pentru a elibera sucul din frunze (dacă există posibilitaatea să cereți în pachetul pentru spital). Varza conține metionină și glucosinolat, compuși care regenerează țesuturile și au efect antiinflamator. Această metodă populară are beneficii reale, reducând edemele și senzația de durere.
Dacă în ciuda faptului că execuți aceste manevre înainte de fiecare supt, sânii sunt în continuare angorjați și dureroși, vorbește cu medicul care te are în supraveghere, pentru ca acesta să îți prescrie tratamentul potrivit.
Informațiile ți-au fost folositoare? Distribuie acest articol unei prietene în nevoie.
Articol realizat în cadrul proiectului SAMAS la bine și la greu – Program pentru menținerea lactației și alăptarea în siguranță a bebelușilor născuți de mame cu Covid 19, dezvoltat de Asociația SAMAS, cu sprijinul financiar Active Citizens Fund România, program finanțat de Islanda, Liechtenstein și Norvegia prin Granturile SEE 2014-2021.
Igiena în alăptare, de ce să ții cont
Să ai grijă de igiena ta atunci când ai un nou-născut este foarte important. Cu atât mai mult cu cât cel mic vine pe lume în plină pandemie. Iată care sunt recomandările privind igiena în alăptare pentru mama suspicionată de sau confirmată cu COVID-19.
Reguli de bază
Spală-te pe mâini frecvent cu apă și săpun sau, când asta nu este posibil, freacă bine mâinile cu soluții pe bază de alcool medicinal, în special înainte de a interacționa cu bebelușul.
Poartă o mască chirurgicală atunci când alăptezi. Îndepărtează masca atunci când s-a umezit, având grijă să nu atingi partea din față, și nu refolosi masca!
Dacă tușești sau strănuți, fă-o într-un șervețel pe care îl arunci imediat, după care te speli pe mâini sau te dezinfectezi cu o soluție pe bază de alcool medicinal.
Curăță des suprafețele din jurul tău cu care intri în contact.
Nu este necesar să speli sânul înainte de a alăpta sau a folosi pompa. Dar vei face acest lucru dacă ai tușit sau ai strănutat când ai sânul descoperit. În acest caz, vei spăla sânul cu apă caldă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde și vei clăti bine înainte de a alăpta sau folosi pompa.
În cazul în care nou-născutul este hrănit cu lapte matern muls, tu și oricine te ajută să alăptezi sau să folosești pompa și care administrează hrana bebelușului trebuie să vă spălați pe mâini înainte de a atinge și folosi pompa. Pompa va fi curățată după fiecare folosire.
Curățarea și dezinfectarea pompei de muls
După ce te-ai muls, dezasamblează complet pompa, îndepărtând și valva. Curăță toate componentele în apă fierbinte, cu puțin detergent lichid și clătește-le foarte bine. Pentru a curăța valva, trebuie să o freci ușor între degete, cu apă și detergent lichid.
Dacă ai această posibilitate, poți dezinfecta toate componentele într-un sterilizator cu aburi sau prin fierbere 5 minute, având grijă ca biberonul și alte componente să nu se atingă de pereții vasului (se pot deforma).
După ce apa din vas se răcește, recuperează și așază cu grijă componentele pompei pe un prosop de hârtie curat sau pe un suport pentru uscare curat și lăsa-le să se usuce la aer. Evită folosirea cârpelor pentru uscarea componentelor, deoarece acestea transportă germeni și bacterii dăunătoare pentru bebeluș.
Nu utiliza agenţi de curăţare abrazivi sau antibacterieni pentru pompă!
Pare cea mai simplă operațiune, dar spălatul pe mâini este efectuat de multe ori incorect. Uite cum trebuie să procedezi:
Îndepărtează-ți inelele (și verigheta) și umezește-ți palmele sub apa de la robinet.
Aplică săpunul și freacă bine mâinile, până săpunul face spumă.
Continuă operațiunea pentru cel puțin 20 de secunde, insistând pe zona dintre degete, de sub unghii și la încheieturi.
Spală mâinile și mai sus de încheieturi, nu doar palmele.
Clătește bine sub apă curgătoare și închide robinetul cu cotul.
Usucă-te tamponând palmele cu un prosop de hârtie (de unică folosință) sau folosind un prosop textil curat.
Înainte să alăptezi, să te mulgi, să atingi bebelușul, să schimbi scutecul celui mic, sau după ce ai schimbat scutecul, după ce ai intrat în contact cu fluide corporale (salivă, vomă, mucus) trebuie să te speli bine pe mâini. La fel, înainte și după ce ai mâncat, înainte și după ce îți schimbi produsele de igienă intimă, înainte și după ce folosești toaleta sau după ce atingi suprafețe murdare și folosite de mai mulți oameni (clanțe, întrerupătoare etc).
Informațiile ți-au fost folositoare? Distribuie acest articol unei prietene în nevoie.
Articol realizat în cadrul proiectului SAMAS la bine și la greu –Program pentru menținerea lactației și alăptarea în siguranță a bebelușilor născuți de mame cu Covid 19, dezvoltat de Asociația SAMAS, cu sprijinul financiar Active Citizens Fund România, program finanțat de Islanda, Liechtenstein și Norvegia prin Granturile SEE 2014-2021.
Mama e în spital – ce faci cu bebelușul acasă
Dincolo de simptomele provocate de COVID-19, pentru o mamă pozitivă și simptomatică, cel mai greu de suportat este despărțirea de bebelușul ei.
Nou-născutul cu test negativ rămâne imediat după naștere în secția de neonatologie, izolat în incubator și poate fi alimentat de către personalul medical cu lapte matern muls, în funcție de starea de sănătate a mamei.
Ulterior, el poate fi externat și îngrijit la domiciliu de către familie, în condiții de siguranță și cu menținerea măsurilor de prevenire a infecției cu SARS-CoV-2.
Educatorii perinatali SAMAS îți dau informațiile de care care ai nevoie, pentru ca bebelușul tău să fie îngrijit corect acasă, iar tu să îți concentrezi eforturile spre a te face bine și a-l vedea cât mai curând.
Îngrijirea unui nou-născut se poate dovedi copleșitoare după venirea acestuia de la maternitate. Micul pui de om pare firav și neajutorat și până când familia acum mărită își găsește propriul ritm, zilele și, mai ales, nopțile, pot fi dificile.
Ca părinte începător, ai nevoie de tot sprijinul pe care-l poți obține. Prin programul SAMAS la bine și la greu, mamele cu COVID-19 și familiile lor pot beneficia gratuit de consiliere psihologică, dar și de sfaturi practice pentru a îngrijiri corect bebelușul. Nu ezita să ne suni la telefon 0786 176 949, atunci când ai nevoie de ajutor sau completează acest formular .
Ora de masă – ce să știi despre formule
Când alăptarea sau hrănirea cu lapte matern muls nu este posibilă, pentru alimentația artificială a bebelușului se utilizează mai multe tipuri de formule de lapte praf, în funcție de vârsta, greutatea și toleranța digestivă a nou-născutului:
formule de start pentru 0 – 4 luni (în cazul unui nou-născut la termen)
formule de continuare (de la vârsta de 4 sau 6 luni)
formule speciale pentru prematuri
formule dietetice, denumite și aliment-medicament
Neonatologul sau medicul pediatru vor recomanda formula potrivită pentru bebelușul tău.
După prepararea formulei (vezi aici cum), aceasta se administrează bebelușului cu ajutorul unui biberon cu tetină 0 sau cel mult 1, pentru a evita pericolul de înec. Vezi video “hrănirea blândă cu biberonul”
Reguli de igienă când hrănești bebelușul cu biberonul
La prepararea formulei respectă indicațiile de pe pachet: numărul de măsuri la cantitatea de apă.
Prepară formula de fiecare dată când hrănești bebelușul.
Nu păstra formula la temperatura camerei, în termostat, termos și nu o încălzi la cuptorul cu microunde. Folosirea diverselor surse de încălzire poate duce la modificări de compoziție și crește riscul de accidente de tip arsură.
Înainte de prepararea formulei, spală-te bine pe mâini, poartă o îmbrăcăminte curată și pune-ți masca.
Poziționează bebelușul oblic, cu capul sprijinit în unghiul format de brațul și antebrațul persoanei care îl hrănește.
Ține biberonul oblic, astfel încât tetina și gâtul biberonului să fie complet umplute cu lapte și sugarul să nu înghită aer.
Hrănește bebelușul timp de aproximativ 10 – 15 minute, având grijă să îl stimulezi, să nu adoarmă la masă.
După ce mănâncă, ține-l în brațe în poziție verticală, cu pieptul lipit de tine și bate-l ușor pe spate, pentru a favoriza erutacția (vezi aici video despre eructare/ râgâit). Când aerul este eliminat, se evită riscul de regurgitație și vărsături.
După masă, așază bebelușul pe partea stângă 15 – 20 minute, apoi de partea dreaptă, până la masa următoare – asta favorizează eliminarea gazelor din stomăcelul bebelușului.
Atunci când bebelușul este alimentat cu formulă, pentru a evita supraalimentaţia, care poate avea drept consecință colici abdominale (dureri de burtică), regurgitații (râgâieli), vărsături, agitație psiho-motorie, constipație sau diaree, se recomandă respectarea unui număr de mese pe zi, cantitatea pe masă și intervalul orientativ dintre mese. Astfel, în prima lună de viață, un bebeluș va avea, în medie 6 – 7 mese/ zi, iar până la 3 luni (când cântărește aproximativ 5000 g/ 5 kg), sugarul va avea 6 mese/ zi.
De exemplu, un sugar cu vârsta de 2 luni, care a avut la naștere o greutate de 3000 g și are o greutate actuală de 4500 g are nevoie, în medie, de 6 mese x 135 ml de formulă de lapte/ zi.
Un sugar de 4 luni, care a avut la naștere o greutate de 3800 g și a ajuns la greutatea de 6800 g, va avea nevoie de 5 mese x aproximativ 200 ml de formulă.
Dacă bebelușul se hrănește suficient, este sănătos, iar formula de lapte utilizată este adaptată vârstei, nu este necesară o suplimentare medicamentoasă cu vitamine, doar vitamina D se recomandă pentru maturizarea osoasă și dentară și profilaxia rahitismului.
Cum ținem legătura cu mami
Să stai departe de bebelușul pe care l-ai adus pe lume poate fi dureros. Din fericire, tehnologia ne salvează și ne aduce mai aproape, chiar și când suntem nevoiți să stăm la distanță.
Dacă starea de sănătate a mamei o permite, este bine ca ea să primească zilnic informații despre bebeluș și să știe că este bine îngrijit.
Pozele și apelurile video sunt o modalitate de a împărtăși noutățile.
Pe cât posibil, micile probleme inerente, legate de îngrijirea bebelușului, nu vor fi raportate mamei pe un ton de alertă, starea ei psihică fiind și așa fragilă.
Chiar dacă mama nu se află fizic în același spațiu cu nou-născutul, legătura lor este deja puternică, iar starea de bine sau, dimpotrivă, de agitație, se transmite între ei. Cel mai bun ajutor pe care îl poate oferi familia este să îngrijească corect bebelușul și să o asigure pe mamă că lucrurile sunt sub control acasă.
Nu uitați: când aveți nevoie de ajutor, la SAMAS vă suntem alături, la bine și la greu! Suntem la un telefon – 0786 176 949 – distanță.
Surse video:
Prepararea formulei de lapte praf
Hrănirea blândă cu biberonul
Metode de eructare/ râgâit
Informațiile ți-au fost folositoare? Distribuie acest articol unei prietene în nevoie.
Articol realizat în cadrul proiectului SAMAS la bine și la greu, dezvoltat de Asociația SAMAS, cu sprijinul financiar Active Citizens Fund România, program finanțat de Islanda, Liechtenstein și Norvegia prin Granturile SEE 2014-2021.
Reluarea alăptării atunci când mama ajunge acasă
Alăptarea este un proces natural, dar nu întotdeauna este ușor. Cu atât mai mult, mamele diagnosticate cu COVID-19 au nevoie de ajutor pentru a putea iniția alăptarea în maternitate și a o relua când ajung acasă, după ce au fost spitalizate.
Andreea Andrei, educator perinatal SAMAS, îți spune ce poți face pentru a te bucura de întâlnirea cu bebelușul și de ora lui de masă.
Echilibrul tău emoțional și starea de bine a bebelușului primează în perioada dificilă de după naștere. Ca proaspăt devenită mamă, ai nevoie de sprijin atât pe perioada spitalizării, cât și după revenirea acasă, din partea personalului medical, a familiei și, la nevoie, a unui psiholog.
După revenirea ta acasă, hrănirea bebelușului se poate desfășura după mai multe scenarii:
Alăptezi și bebelușul este atașat la sân
Este important să respecți condițiile de prevenire a răspândirii virusului (purtarea măștii, igiena riguroasă a mâinilor, vezi articol aici). Păstrează, pe cât posibil, distanța de siguranță, de 2 metri, până la primirea testului care confirmă vindecarea și ai grijă ca în preajma bebelușului să fie doar persoane sănătoase.
Ce te ajută să îți menții lactația în această perioadă:
Practică tehnica piele pe piele, punând bebelușul pe pieptul tău cât mai des, cu respectarea regulilor de igienă (poartă mască și spală-te pe mâini înainte de a-l ține în brațe); Vezi video “Tehnici skin-to-skin“
Poziționează corect bebelușul la sân, astfel încât el să cuprindă și areola, nu doar mamelonul. Atașarea corectă la sân este condiția esențială pentru ca bebelușul să se hrănească suficient, iar alăptarea să nu fie dureroasă pentru mamă. Un telefon la 0786 176 949 pentru a vorbi cu un consultant în alăptare îți va fi de folos, pentru a te asigura că pui bebelușul corect la sân.
Ce trebuie să urmărești: când un bebeluș este poziționat corect la sân, buzele se râsfrâng și cuprind o parte a areolei sau chiar toată, nu doar mamelonul. Vei observa că există 2 tipuri de supt – într-o primă fază a alăptării, bebelușul mișcă rapid buzele, iar mișcarea mandibulei este superficială. Acest tip de supt are rolul de a stimula reflexul de eliberare a laptelui și de a crește fluxul de lapte. Hrănirea propriu-zisă are loc în urma suptului cu mișcări lente, ample, când buzele și obrajii bebelușului formează o forță ca de vacuum, fără ca obrajii să fie scobiți, iar mama simte cum laptele este aspirat din sân și aude cum sugarul înghite, fără să facă zgomote ca de plescăit;
Poziții de alăptare recomandate
Nu există o poziție de alăptare ideală – cea mai potrivită este cea în care bebelușul se atașează corect la sân și amândoi vă simțiți confortabil. Poziția de alăptare poate fi influențată și de gradul tău de oboseală sau starea de sănătate după naștere, precum și de reflexul de supt al bebelușului.
Astfel, dacă bebelușul are un reflex foarte bun de supt și se atașează cu ușurință la sân, poziția clasică de alăptare – Leagăn, în care capul bebelușului este adăpostit de cotului mamei, spatele îi este susținut pe antebraț, iar pieptul lui de lipit de mamă – este foarte potrivită.
În cazul în care atașarea la sân a bebelușului este mai difcilă se recomandă următoarele poziții de alăptare:
Leagăn invers – bebelușul poate fi poziționat pe o pernă, la nivelul sânilor, întors către tine. Capul îi este susținut de mâna opusă sânului din care mănâncă și nasul celui mic este față în față cu mamelonul.
Minge de rugby – bebelușul este pus pe o pernă poziționată în lateralul tău, la nivelul sânului. Capul lui este susținut de mâna de pe aceeași parte cu sânul din care este alăptat. Bebelușul este întors cu totul către tine și nasul lui este față în față cu mamelonul.
Dacă te simți foarte obosită (și este firesc să fii așa!) vei descoperi că e odihnitoare poziția de alăptare culcat lateral în care mama este întinsă confortabil pe o parte, iar bebelușul e așezat direct pe salteaua patului, cu nasul față în față cu mamelonul, întors cu totul către mamă.
Cât trebuie să mănânce?
Laptele matern este ușor digerabil, iar nou-născuții au stomacul mic, așa că în primele săptămâni de viață, sugarii vor avea nevoie de minim 8-10 mese pe zi și până la 18 mese pe zi atunci când au un puseu de creștere (care apare, de obicei, în jurul vârstelor de 3,6 săptămâni, apoi la 3, 6 luni).
Pentru că fiecare bebeluș are nevoi nutriționale unice, dar și o personalitate unică, alăptarea la cerere este cel mai eficient mod de a hrăni bebelușul.
Urmărește semnalele de foame ale celui mic și pune-l la sân când observi că devine agitat, că își suge buzele sau mânuțele și deschide gurița repetat. Nu aștepta să plângă: un bebeluș frustrat se atașează greu la sân!
Alăptează și pe timpul nopții, când apare o creștere a secreției de prolactină, hormonul principal implicat în producția de lapte. De altfel, în cazul în care se urmărește o creștere a secreției lactate, consultantul în alăptare poate recomanda supturile dese pe timpul nopții sau, în funcție de situație folosirea pompei de muls.
Cum știi că mănâncă suficient?
Dacă bebelușul este mulțumit, încheie el masa, adoarme imediat după masă și ia în greutate – acestea sunt indicii că se hrănește suficient.
Monitorizarea cantității de urină și a numărului de scaune reprezintă un bun indiciu.
Astfel, după venirea laptelui matur, la aproximativ 7-10 zile de la naștere și în prima lună de viață, în decursul a 24 de ore, un bebeluș alăptat exclusiv (fără adaos de hrană sau de lichide) ar trebui să ude cam 6 scutece, care să rențină fiecare lichidul care ar intra într-o lingură de supă și să aibă 3 scaune, de mărimea unei mingi de ping pong. Dacă urina devine galben închis și urât mirositoare, acesta este indiciul unei hrăniri insuficiente.
Hrănești bebelușul cu lapte matern, folosind o pompă de sân
Dacă optezi pentru această variantă, trebuie să respecți cu strictețe purtarea măștii când folosești pompa. Spală-te bine pe mâini, curăță și dezinfectează bine componentele pompei.
Împreună cu un consultant în alăptare stabilește o schemă de stimulare, pentru a putea ajunge la sau a menține cantitatea de lapte necesară bebelușului. Acesta ți-ar putea recomanda contactul piele pe piele prelungit, folosirea pompei pentru creșterea lactației, inclusiv pe timpul nopții, administrarea de plante (sub formă de capsule sau ceaiuri pentru creșterea lactației), masajul sânilor, poziții speciale de alăptare sau utilizarea SNS-ului – suplement nursing system. Vezi VIDEO demonstrativ aici.
Sfaturile consilierului în alăptare îți vor fi de folos și pentru a te putea întoarce la alăptare exclusivă după ce te vindeci.
Bucură-te de sprijinul familiei tale și de reasigurarea că laptele matern este cea mai bună și mai potrivită hrană pentru bebelușul tău.
Nu dorești încă să alăptezi
Este de înțeles că, după această perioadă grea prin care ai trecut, nu simți că ai energia necesară pentru a putea alăpta sau a-ți hrăni bebelușul cu lapte matern. Laptele matern este cel mai bun aliment pentru bebelușul tău și are uimitoarea capacitate de a se adapta la fiecare masă la nevoile lui nutriționale, dar la început de drum în viață, un bebeluș are nevoie nu doar de hrană, ci și de siguranță și mai ales, de o mamă liniștită și echilibrată și de dragostea întregii familii.
Nu te îngrjiora și nu te învinovăți dacă încă nu alăptezi – faci tot ce poți mai bine pentru bebelușul tău! La doar un telefon distanță, poți avea sprijinul de care ai nevoie pentru a putea trece prin aceste momente dificile de după externarea din spital și a relua alăptarea în momentul în care te vei simți pregătită.
Prin programul SAMAS la bine și la greu, poți beneficia de consultanță în menținerea lactației sau relactare, precum și de sprijin psihologic.
Pentru că lactația și calitatea laptelui matern depind și de starea ta psihică și echilibrul tău emoțional, o consiliere gratuită cu un psiholog îți va fi de folos. Vei avea mai multă încredere în tine și în deciziile pe care le iei în noul tău rol de mamă și vei fi mai liniștită.
Nu uita că nu ești singură! Alături de tine sunt nu doar specialiștii care te pot susține în toată această perioadă, dar și familia ta – lasă-i să te ajute, să participe activ la creșterea și îngrijirea bebelușului cu tot ce pot, să-l hrănească pe cel mic și să rezolve treburile administrative și casnice. Având și sprijinul lor, vei putea fi în cea mai bună formă, iar bebelușul tău va avea un start bun în viață!
Informațiile ți-au fost folositoare? Distribuie acest articol unei prietene în nevoie.
Articol realizat în cadrul proiectului SAMAS la bine și la greu, dezvoltat de Asociația SAMAS, cu sprijinul financiar Active Citizens Fund România, program finanțat de Islanda, Liechtenstein și Norvegia prin Granturile SEE 2014-2021.
Alăptarea în pandemie: cum te mulgi corect
Bebelușul tău vine pe lume pregătit pentru a se hrăni. Iar natura s-a asigurat că el poate primi hrană imediat după naștere: laptele matern se formează natural și 98% dintre mame pot alăpta imediat după naștere.
Când alăptarea nu este posibilă, iar nou-născutul este izolat în incubator, în secția de neonatologie, el va fi alimentat de personalul medical cu lapte matern muls. Educatorii perinatali SAMAS îți spun cum să folosești pompa corect și să pregătești sânii pentru muls.
La 4-6 ore de la nașterea naturală sau 8 ore de la operația de cezariană, poți începe mulsul manual. În primele zile, mulsul manual este mai confortabil pentru mamă, crește cantitatea de colostru și este mai eficient decât mulsul cu pompa (recomandăm!, vezi video mai jos).
Mulsul se face după un program flexibil.
Odihna ta este cea mai importantă, o stare de oboseală și de stres accentuat influențând negativ instalarea lactației.
Recomandarea este să te mulgi la fiecare 3-4 ore, pentru 20-30 de minute și să ai 1-2 reprize de muls noaptea, când activitatea hormonilor este maximă.
Nu te speria dacă la început extragi doar câțiva stropi – așa este normal să se întâmple. Vezi în imaginea alăturată dimensiunile stomăcelului bebelușului.
Vei observa că un sân produce mai mult lapte decât celălalt și că nu vei extrage de fiecare dată aceeași cantitate.
Alăptarea funcționează pe principiul „cerere și ofertă”, iar stimularea constantă a sânilor este importantă, pentru a crește rezerva de lapte pentru mai târziu.
Nu sări peste un muls, pentru a da sânului timp să „se refacă”: nestimulat, el nu va mai produce lapte!
După primele zile în care sânii tăi secretă între 2 și 20 de ml de colostru, când lactația se instalează (o fază care durează aproximativ 48 de ore), iar sânii sunt umflați și dureroși (angorjare/furia laptelui), pregătirea pentru muls și masajul sânului sunt foarte importante.
Alege un loc plăcut și confortabil, eventual, ascultă o muzică liniștitoare sau uită-te la poze cu bebelușul.
Spală-te bine pe mâini, pune un prosop fierbinte (nu opărit!) pe fiecare sân, câte 2-3 minute și masează alternativ, sânul strâng și pe cel drept, timp de 5-6 minute (vezi video Masajul sânului). Apoi începe mulsul manual – acest video îți este de folos. După ce trece angorjarea, poți folosi pompa manuală.
Nu te spăla și pe sâni înainte de alăptare. Glandele (de pe pielea sânului) produc o secreție care hidratează și protejează mameloanele și care este îndepărtată de săpun și gel, provocând iritații. E suficient dușul zilnic.
Folosește pompa cu blândețe – sânul are un țesut sensibil! Aplicarea de lanolină purificată sau vitamina E pe mamelon poate fi de folos dacă pompa este prea puternică. În cazul în care folosirea pompei se dovedește dureroasă, masează-ți sânii regulat, manual.
Nu uita ca înainte să te mulgi, după ce te-ai spălat temeinic pe mâini, să îți pui masca de protecție!
Dacă laptele tău poate fi oferit bebelușului, el va fi stocat în biberoane sterile și pus la frigider imediat după recoltare. Exteriorul biberonului va fi dezinfectat cu șervețele antibacteriene, pentru a se evita riscul de contaminare, și fiecare biberon va avea o etichetă de identificare cu numele, prenumele, salonul, data și ora de recoltare, pentru a putea fi utilizat în ordinea recoltării.
După fiecare utilizare, dezasamblează și curăță bine pompa. Spală componentele sub jet de apă fierbinte și lasă-le în soluție dezinfectantă recomandată de producător pentru 30 de minute. Apoi șterge bine și reasamblează piesele. Nu e necesar să strerilizezi tuburile de legatură dintre pompă și cupă, nici supapele din cauciun alb, fin.
Cum să asamblezi și să folosești pompa de săn manuală Philips Avent
Dimensiune stomăcel bebe
Informațiile ți-au fost folositoare? Distribuie acest articol unei prietene în nevoie.
Articol realizat în cadrul proiectului SAMAS la bine și la greu, dezvoltat de Asociația SAMAS, cu sprijinul financiar Active Citizens Fund România, program finanțat de Islanda, Liechtenstein și Norvegia prin Granturile SEE 2014-2021.
Alăptarea în pandemie – beneficiile laptelui matern
Alăptarea are numeroase beneficii dovedite pentru mamă și sugar, iar laptele matern protejează bebelușul împotriva bolilor, prin factorii de apărare imunitară pe care îi conține. Tocmai de aceea, Organizația Mondială a Sănătății recomandă alăptarea exclusivă în primele 6 luni de viață și continuarea ei, în paralel cu diversificarea alimentației bebelușului, până la vârsta de 2 ani.
Lili Movsessian, Educator Perinatal SAMAS, îți spune ce trebuie să știi despre alăptare în perioada pandemiei de COVID-19 și ce măsuri de precauție se impun.
Laptele matern este alimentul ideal pentru bebelușul tău:
este steril
ușor digerabil și
servit întotdeauna la temperatura optimă pentru cel mic.
Laptele matern are în compoziție substanţe care facilitează funcţionarea optimă a organismului bebelușului și îl protejează de infecţii microbiene, virale și micotice prin imunoglobulinele si enzimele pe care le conține, stimulând, în același timp, imunitatea.
Alăptarea reduce riscul de:
moarte subită,
de diabet,
alergie,
astm bronșic și obezitate,
îl ferește pe cel mic de riscul de a dezvolta limfom, leucemie, boli intestinale cronice sau boli cardiovasculare în viața adultă,
scade riscul de anemie și de cancer la sân (în cazul fetițelor alăptate).
Alăptarea favorizează buna dezvoltare a muşchilor feţei, a dentiţiei şi a vorbirii și stimulează achizițiile cognitive. Nu în ultimul rând, legătura dezvoltată între mamă și bebeluș în timpul alăptării reduce riscul de tulburări emoţionale şi probleme de comportament ale copilului mai târziu, în adolescență.
Alăptarea are o mulțime de beneficii și pentru mamă:
ajută la involuţia uterină rapidă după naştere şi
previne hemoragiile postpartum, prin eliberarea ocitocinei,
protejează împotriva riscului de cancer de sân și ovarian și a osteoporozei postmenopauzale,
duce la pierderea surplusului de grăsime câştigat în timpul sarcinii şi reduce riscul obezităţii pe termen lung.
Pentru ca alăptarea să fie inițiată cu succes, contactul piele pe piele în timpul primei ore din viața bebelușului, așa-numita „oră de aur” este foarte important. Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toate mamele care doresc să alăpteze să pună la piept bebelușul imediat după naștere, când medicii s-au asigurat că nou-născutul este sănătos.
În mod instinctiv, acesta va încerca să caute sânul și apoi să se atașeze singur la pieptul mamei (vezi video reprezentativ aici). Acesta este un proces natural care, arată studiile, influențează alăptarea: bebelușii care descoperă astfel sânul sunt alăptați exclusiv pe o perioadă mai lungă de timp. Alăptarea exclusivă presupune hrănirea bebelușului doar la sân, fără suplimente de vreun fel: apă, ceai, formula de lapte sau alte lichide.
Datele actuale cu privire la transmiterea SARS-CoV-2 prin laptele matern de la mama infectată la nou-născut sau sugar sunt înca limitate, însă se pare că transmiterea verticală (directă) în acest mod este puțin probabilă. Până la acest moment nu au fost detectate în laptele matern al mamelor bolnave de COVID-19 particule virale vii, capabile să producă infecția la nou-născut sau sugar (Vezi studiu aici).
Riscul infecției la sugar este mic, iar infecția este în general ușoară sau chiar asimptomatică, fiind mult mai puțin periculoasă față de alte infecții de care copilul este protejat prin alăptare. În plus, mamele care se infectează la scurt timp după naștere sau în timpul alăptării vor produce și elimina în laptele matern anticorpi și factori bioactivi de apărare imunitară care vor proteja bebelușul și îi vor intensifica răspunsul imun.
Astfel, OMS recomandă ca mamele suspecte de sau confirmate cu COVID-19 să inițieze sau să continue alăptarea, după caz, cu respectarea unor măsuri de siguranță și igienă (purtarea unei măști, spălarea pe mâini înainte și după ce au contact cu nou-născutul și dezinfectarea suprafețelor pe care le-au atins), întrucat beneficiile laptelui matern pentru bebeluș depasesc cu mult riscul transmiterii infecției.
CDC (Centers for Disease Control and Prevention), Agenția federală a Departamentului de Sănătate Publică al SUA, care recomanda inițial separarea mamei de bebeluș, a revenit asupra deciziei. CDC consideră că separarea bebelușului de mamă și întreruperea alăptării nu aduc beneficii în vederea limitării transmiterii infectiei cu SARS-CoV-2 și au, în schimb, numeroase dezavantaje pe termen mediu și lung. La rândul rău, UNICEF recomandă menținerea contactului mamei-bebeluș, inițierea alăptării imediat dupa naștere și respectarea măsurilor de igienă.
Video: Looking to Human Milk for New Answers: MOMI CORE Breastfeeding and COVID-19
Prevederile și recomandările din România
Spre deosebire de recomandările internaționale, în România, Metodologia privind nașterea la gravidele cu infecție suspicionată/confirmată cu SARS-Cov-2/COVID-19, actualizată în 26.10.2020 prevede menținerea alăptării, respectând riguros măsurile de prevenție și control a transmiterii virale în cazul în care mama este pozitivă și asimptomatică, iar nou-nascutul este negativ și asimptomatic (îngrijire în sistem rooming-in acolo unde infrastructura și condițiile permit acest lucru).
În cazul în care mama este pozitivă și simptomatică, iar nou-nascutul este negativ, acesta rămâne în secția de neonatologie, izolat în incubator și va putea fi alimentat de către personalul medical cu lapte matern muls sau formulă, în funcție de severitatea simptomatologiei clinice a lăuzei. Astfel, în cazul în care forma de boală a mamei este severă/critică (deteriorarea funcției respiratorii, care necesită internare în terapie intensivă și suport ventilator), nou-născutul va fi alimentat cu formulă de lapte corespunzătoare vârstei. De asemenea, se va discuta împreună cu membrii familiei posibilitatea externării nou-născutului la domiciliu, în îngrijirea familiei, în condiții de siguranță, cu acordul informat și scris al părinților și cu menținerea măsurilor de prevenire a infecției cu SARS-CoV-2, dacă al doilea test efectuat înaintea externării este negativ.
Decizia de alăptare, îngrijirea nou-născutului în sistem rooming-in, precum și îngrijirea acestuia pe toată durata internării în maternitate se va face de comun acord cu mama, prin informarea corectă a acesteia și după semnarea unui consimțământ informat și individualizat, de la caz la caz.
Laptele matern – cum ajută în caz de infecții
Laptele matern evoluează pe parcursul lactaţiei în ceea ce priveşte volumul său, compoziţia biochimică și conţinutul său de factori bioactivi, astfel încât să ofere bebelușului nu numai substanţele nutritive necesare, dar și protecţia imună, și stimularea sistemului imunitar.
Atunci când un bebeluș şi mama lui sunt expuşi la un potenţial agent patogen din mediul înconjurător, sistemul imun matur al mamei poate să reacţioneze mai rapid şi mai eficient decât cel al copilului. Contactul agentului patogen cu mucoasa mamei (respiratorie, intestinală sau vaginală) duce la un răspuns imunitar care poate creşte numărul de celule, printre care celulele specifice secretoare IgA şi citokinele, în laptele matern pe care sugarul îl primește.
De asemenea, substanţe nutritive suplimentare (carbohidraţi, aminoacizi, grăsimi şi nucleozidele) şi micro-nutrienţii (vitamine, zinc și seleniu) sunt disponibile imediat copilului, pentru a accelera răspunsul metabolic la infecţii.
Acestea se produc înainte ca mama să fie conştientă de expunerea sa la infecţie, sau de potenţialul risc al sugarului prin expunerea lor reciprocă. Cele mai multe dintre componentele protective din laptele matern pot interacţiona sinergic între ele sau cu factori legaţi de răspunsul imun al mucoaselor sau răspunsul imun sistemic.
Informațiile ți-au fost folositoare? Distribuie acest articol unei prietene în nevoie.
CUTIA Bebelușului înseamnă un pat sigur pentru bebeluș și un ajutor material cu toate cele necesare pentru primele 3 luni de viață și, foarte important, educația necesară pentru ca mama să-l alăpteze, să-l îngrijească mai bine, ca acesta să se dezvolte și să fie sănătos pe tot parcursul vieții sale.
Dincolo de simptomele provocate de COVID-19, pentru o mamă pozitivă și simptomatică, cel mai greu de suportat este despărțirea de bebelușul ei.
Str. Popa Soare nr. 16, ap. 2, sector 2, București
+40 0786 176 949 021 796 32 53
programari@programsamas.ro