Sunați acum pentru informații

Raspunsuri bune la intrebari grele despre Diabetul Gestational

Dr. Anca Pavel, Medic specialist Diabet zaharat, Nutritie si Boli Metabolice, raspunde intrebarilor despre diabetul gesational si modul in care o gravida poate sa treaca cu bine prin aceasta provocare a sarcinii. Dr. Anca Pavel a avut oprtunitatea de a lucra cu o echipa specializata pe cazurile rare si dificile de diabet zaharat atat in Paris cat si in cadrul INDNBM N.C Paulescu, si ne bucuram sa gazduim pe site-ul SAMAS articolul sau.

Perioada sarcinii este un miracol si un alt fel de inceput . Un inceput care este inconjurat de anxietati si de intrebari. Oare copilul meu va mosteni ochii verzi ai bunicii sau simtul umorului de la tata? Cum va arata? Inalt, cret, blond, brunet, slab, gras? Si peste toate aceste anxietati un diagnostic de diabet zaharat gestational schimba traiectoria intrebarilor. Sarcina se va desfasura fara complicatii pana la final? Va fi copilul meu sanatos?
In acest articol voi incerca sa raspund la cele mai frecvente intrebari ale dumneavostra si sa va stau la dispozitie ulterior pentru alte informatii suplimentare.

In primul rand trebuie sa mentionez faptul ca diabetul zaharat gestational este acel tip de diabet care apare exclusiv in perioada sarcinii. Pentru a intelege mai bine ce este diabetul zaharat gestional si cum poate afecta evolutia sarcinii, va voi spune cateva cuvinte despre diabetul zaharat in general.

Diabetul zaharat este o tulburarea a metabolismului glucidic, adica a modului in care zaharul provenit din alimentatie este procesat si utilizat de organism. In mod normal, dupa fiecare masa bogata in glucide, pancreasul secreta un hormon numit insulina care preia glucoza din sange (ajunsa aici in urma procesului de digestie) si o introduce in interiorul celulelor pentru a fi utilizata drept “carburant” al organismului. La o persoana fara diabet zaharat organismul uman produce suficienta insulina pentru a “muta” glucoza din sange in interiorul celulelor. In momentul in care apare o tulburare a secretiei de insulina, glucoza ramane pentru mai mult timp In sange, nemaiputand fi preluata in celule si nivelul glicemiei creste peste pragul fiziologic. Dupa o perioada, daca nivelul glucozei in sange ramane ridicat, aceasta va incepe sa fie eliminata urinar.

1. De ce am diabet zaharat gestational?

Trebuie sa retinem ca doar femeile insarcinate pot avea diabet zaharat gestational, corpul acestora trecand prin numeroase schimbari, inclusiv metabolice. Placenta, organul de legatura dintre mama si fat, produce o serie de hormoni care impiedica insulina sa actioneze. Aceasta stare poarta numele de rezistenta la insulina. Pentru o functionare a metabolismului in limite normale, organisumul trebuie sa secrete de 3 ori mai multa insulina contracarand astfel efectele hormonilor secretati de placenta.

Pentru majoritatea femeilor aceasta secretie suplimentara de insulina este suficienta pentru a mentine nivelul glicemiei in limite normale. Dar pentru 5 % din femeile gravide acesta secretie nu este indeajuns si incepand cu saptamana 24 de sarcina nivelul glicemiei incepe sa creasca, fiind diagnosticate cu diabet zaharat gestational. De aceea, testul de screening se realizeaza in saptamanile 24-28 de sarcina, insulino-rezistenta instalandu-se treptat si determinand cresterea nivelului glicemiei abia dupa saptamana 24 de gestatie.

2. Diabetul zaharat gestational poate afecta copilul?

Femeile diagnosticate cu diabet zaharat gestational pot avea o sarcina fara complicatii daca tin cont de sfaturile legate de dieta, daca au o activitate fizica regulata si o greutate normala pentru varsta gestationala. Mentinerea glicemiei in limite normale poate preveni aparitia complicatiilor.
Va voi prezenta cateva dintre complicatiile legate de diabetul zaharat gestational, cu mentiunea ca a avea diabet gestational NU implica neaparat aparitia acestora.

  • Macrosomia : greutatemare a fatului raportata la varsta gestationala. Acest lucru poate afecta atat mama, fiind de cele mai multe ori necesara nasterea prin cezariana , cat si fatul putand cauza distocie (procesul nasterii este ingreunat din cauza faptului ca fatul nu poate trece prin cervixul deja dilatat in timpul travaliului).
  • Hipoglicemia: nivelul glucozei din sange este scazut. Din acest motiv este necesar ca alaptarea sa se faca cat mai precoce dupa nastere. Daca acest lucru nu este posibil, se va administra glucoza intravenos pentru a aduce la un nivel optim glicemia copilului.
  • Icter: reprezinta colorarea in galben a tegumentelor si a zonei albe a globului ocular. Acest lucru este determinat de incapacitatea copilului de a elimina bilirubina (ce provine din distrugerea celulelor rosii din sange) care era eliminata anterior de mama prin intermediul placentei.
  • Hipoglicemia neonatal: nivelul scazut al calciului in sange ce duce la manifestari precum spasme musculare la nivelul mainilor/picioarelor sau crampe. Poate fi tratata prin suplimente de calciu si magneziu.

3. Va fi copilul meu sanatos?

Deoarece diabetul zaharat gestational apare in al doilea trimestru, valoarea glicemiei fiind normala in primele saptamani, nu este afectat procesul de organogeneza, care are loc in primele saptamani de sarcina. Faptul ca aveti diabet gestational nu inseamna ca si copilui dumneavoastra sufera de aceasta afectiune. Exista totusi riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 ulterior daca nu impuneti un mod de viata sanatos care sa imbine atat o alimentatie echilibrata cat si o activitate fizica regulata.

Daca copilul este macrosom/mare pentru varsta gestationala va avea o predispozitie la obezitate in adolescenta sau viata adulta. De asemenea, acestia au o predispozitie pentru diabetul zaharat tip 2 , care va fi diagnosticat la o varsta precoce (de obicei sub 30 ani) comparativ cu copiii care au avut o greutate normala la nastere.

In concluzie, nu uitati sa va adresati medicului ginecolog care va monitorizeaza sarcina, in special in spatamanile 24-28 pentru efectuarea testului de tolerant la glucoza, cea mai eficienta metoda de screening pentru diabetul zaharat gestational. A avea diabet zaharat in timpul sarcinii poate crea un dezechilibru atat metabolic cat si afectiv, insa exista acum o echipa multidisciplinara care va poate oferi toate informatiile si sprijinul necesar pentru a duce la termen o sarcina sanatoasa.

Simpozion SAMAS Noiembrie 2017: Factori de mediu versus Sanatatea Perinatala

Asociatia SAMAS contribuie la îmbunătățirea stării de sănătate a copiilor și mamelor cu precadere prin preventie si de aceea organizeaza anual un simpozion medical pe teme legate de perioada perinatala.
Anul acesta, in zilele de 24 si 25 noiembrie, Asociatia SAMAS in parteneriat cu Societatea Romana de Medicina Muncii, Cluj Public Health School din cadrul UBB, Administratia Spitalelor si Serviciilor Medicale din cadrul Primariei Municipiului Bucuresti va invita la simpozionul ” Factori de Mediu versus Sanatatea Perinatala “, pentru a dezbate si discuta cele mai grave riscuri exterioare asupra sanatatii perinatale precum si cele mai accesibile si eficiente solutii.

Creditare: Se vor acorda Credite EMC pentru medicii, asistenții și moașele participante la eveniment.

Perioada: 24 – 25 Noiembrie 2017

Locatie: Bucuresti, Sala de conferinte a Spitaluilui de Psihiatrie Dr. Constantin Gorgos, Bd. Nicolae Grigorescu 41; intrarea prin Prisaca Dornei

Cost participare: 50 lei in contul RO60RNCB0280145024150006 cu detalii de plata ”Participare Simpozion SAMAS + Nume”

Inscriere prin Formularul online: https://goo.gl/forms/u6RzIJsMaZnRAhRH2

Informatii:              0786 289 643

Sponsori:

 

Parteneri media: