Rezultate studiu privind calitatea serviciilor perinatale în timpul pandemiei

În eforturile sale permanente pentru a răspunde nevoilor mamelor și sugarilor din România, Asociația SAMAS a participat în perioada 2020-2021 la realizarea Studiului privind calitatea serviciilor perinatale în timpul pandemiei, un studiu transversal în mai multe țări în Regiunea Europeană a OMS care sondează perspectivele pacienților.

Acest studiu era necesar și oportun deoarece lipsesc studii transnaționale  care să evalueze calitatea îngrijirii materne și nou-născuților (QMNC) în timpul pandemiei de COVID-19, așa cum sunt definite de standardele OMS. Studiul a fost susținut financiar de Institutul pentru Sănătatea Mamei și Copilului IRCCS Burlo Garofolo, Trieste, Italia iar Asociația SAMAS a coordonat culegerea de date din România.

Grupul țintă al studiului au fost  femeile care au născut în 12 țări din Regiunea Europeană a OMS în perioada 1 martie 2020 – 15 martie 2021 și care au răspuns la un chestionar online, inclusiv 40 de măsuri de calitate bazate pe standardele OMS.

Constatările pricipale ale studiului la nivelul tuturor celor 18.063 de femei care au avut travaliu (din totalul de 21.027 de mame care au fost incluse în analiză) au fost:

• 41,8% au avut dificultăți în accesul la îngrijirea prenatală,
  • În România 63,5%
• 62% nu au avut voie cu însoțitor de alegere,
• 31,1% au primit sprijin inadecvat pentru alăptare,
  • În România aproape de 50%
• 34,4% au raportat că lucrătorii din domeniul sănătății nu foloseau întotdeauna echipament personal de protecție,
• 31,8% au evaluat numărul lucrătorilor din sănătate ca fiind „insuficient”,
• epiziotomia a fost efectuată în 20,1% din nașterile vaginale spontane,
  • 66% în România
• manevra Kristeller a fost aplicată în 41,2% din nașterile vaginale instrumentale,
  • 100% în România
• 23,9% femei au simțit că nu au fost tratate cu demnitate,
• 12,5% au suferit abuzuri,
• 2,4% au efectuat plăți informale,

64,5% din româncele care au născut nu au beneficiat de contact piele-pe-piele cu bebelușul.

Cele mai multe constatări au fost semnificativ mai grave în rândul femeilor cu pretravaliu înainte de cezariana( în numar de 2964). Analizele multi-variate au confirmat diferențe semnificative între țări, Croația, România, Serbia prezentând nivelurile cele mai joase de calitate a serviciilor raportată de mame. Femeile mai tinere și cele cu nașteri prin cezariană au raportat, de asemenea, niveluri percepute de calitate a serviciilor de îngrijire materno-fetale primite semnificativ mai mici.

Mărturiile mamelor au arătat inechități mari în calitatea serviciilor de îngrijire materno-fetală  în țările din Regiunea Europeană a OMS. Sunt necesare urgent inițiative de îmbunătățire a calității pentru a reduce aceste inechități și pentru a promova îngrijirea respectuoasă bazată pe dovezi, centrată pe pacient pentru toate mamele și nou-născuții în timpul pandemiei de COVID-19 și nu numai.

Concluziile acestui studiu privind calitatea serviciilor perinatale în timpul pandemiei indică verigile slabe din sistemul de sănătate din România, fiind clar că țara noastră are încă mult de lucru pentru ca nivelul de calitate perceput de mame să se apropie de media europeană:

• Maternitățile private oferă un nivel mai bun de calitate, dar nu sunt accesibile tuturor,
• Creșterea numărului de cezariene la cerere ridică probleme deontologice,
• Atingerea obiectivului de alăptare nu este susținut suficient de modul de organizare și de suport al mamelor,
• Este necesară o informare mai corectă a mamelor privind alăptarea și efectele cezarienei pe termen mediu și lung.

Sursa oficială: The LANCET: Quality of facility-based maternal and newborn care around the time of childbirth during the COVID-19 pandemic: online survey investigating maternal perspectives in 12 countries of the WHO European Region

Dată articol: 01.02.2022